LIFTING cuello. Neck LIFT
CIRURGIA DE PESCOÇO
CUELLO. NECK. PLATISMA. LIPOSUCCIÓN DE CUELLO
En el capítulo anterior, hemos hablado de la incisión preauricular (en los surcos anteriores de la oreja) y retroauricular (detrás de la oreja en el surco donde se une con el cráneo a la altura de la apófisis mastoides) y sigue hacia el cuero cabelludo-scalp) se usa este abordaje para acceder a la parte lateral y anterior del cuello en región submental y tratar el tejido redundante de piel, de grasa o flaccidez del músculo cutáneo del cuello (músculo platisma).
- La cirugía de cuello representa un desafío (challenge) en lo referente a su resultado final.
- Casi todas las pacientes que solicitan un face lift resaltan que su cuello no está definido y nos muestra con las manos como lo desean. El resultado final de la cirugía de definición cervical sobre todo de la región submental y lateral incluyendo línea y ángulo mandubular deben ser óptimos porque reclaman que la cirugía no fue exitosa y, si el tercio medio medio y superior de la cara sus resultados son excelentes y el cuello no, dicen como que no fue operada, que no ve los resultados esperados, que se operó para mejorar su cuello y no ve ninguna mejoría. Por todo esto, hay que realizar todo lo que uno conoce para llegar a un buen resultado final y definir toda la región cervical.
CUELLO NORMAL CON FLACCIDEZ y TEJIDO GRASO REDUNDANTE
Se accede a la región por disección subcutánea , por encima del SMAS,se visualiza el borde posterior y el anterior del músculo.cutáneo del cuello (músculo platisma), previamente se puede realizar una lipoaspiración de toda la región submental y laterales del cuello para retirar la grasa y así disminuir el volumen de esa región.
Se puede realizar una plicatura del borde posterior del SMAS que se realiza como hemos descrito en el capítulo anterior con 2 o 3 puntos que se inician en región temporal o arco cigomático descienden verticalmente y cada 2 o 3 cm va tomando porciones de SMAS y elevándolo al llegar al gonion toma el borde posterior del SMAS y de nuevo asciende paralelo para terminar el punto donde empezó. Los vectores de elevación (el sentido adonde sube el SMAS con los puntos) son uno vertical, otro céfalo-posterior y según el caso, un tercero también en el mismo sentido pero un poco más anterior.
CUELLO CON FLACCIDEZ Y TEJIDO GRASO REDUNDANTE y GLÁNDULA SUBMANDIBULAR CAÍDA
Se inicia con una lipoaspiración de la grasa subcutánea en región submental y laterales del cuello para afinar esa zona. Por incisión retroauricular y disección subcutánea se accede a región lateral y submental que ayuda a visualizar el m.platisma .
- En región submental se reseca una elipse de piel para retirar el excedente de piel donde también se puede realizar en la región estrictamente submental una lipoaspiración
o resección de la grasa subplatismal que está por debajo del m.Platisma y plicatura de los bordes mediales "en tapa de sobre" para aplanar esa zona caída..
- En casos en que hay un cuello redundante y poca definición mandibular por flaccidez del músculo platisma y glándula submandibular caída, se procede a incisar verticalmente unos 3 a 4 cm en el sentido de sus fibras en la parte ántero-lateral de una línea imaginaria vertical que se traza desde el 2º molar, se divulsiona el músculo platisma en su cara posterior y se crea un colgajo muscular (aquí la grasa subplatismal puede ser resecada para evitar el abultamiento de esa área) que es traccionado hacia atrás suturándolo "en tapa de sobre" con 3 a 4 puntos sobre la cara anterior del m. platisma que es el colgajo posterior y acompañándolo con el colgajo de piel que está inmediatamente sobre él , de esta manera, la línea mandibular se define en toda su extensión y la glándula submandibular se reposiciona.
Se reseca el excedente de piel. Sutura en 2 planos y se coloca un drenaje aspirativo
CURACIÓN
Con vendaje elástico que se retira a las 24 hs. Y se permite el lavado de cabeza.
El Dr. Esteche es un cirujano plástico con vasta experiencia en cirugía plástica. Si te interesa conocer más sobre los diferentes tipos de cirugías, y toda la información relacionada no dejes de visitar su blog sobre abdominoplastia-dermolipectomia abdominal, mamoplastia, rinoplastia, y gluteoplastia.
Tweet |
No hay comentarios:
Publicar un comentario